دکتر عاطف راد، مدیر کل بیمه سلامت گیلان:
۱۲۹ بیماری خاص و صعب العلاج تحت پوشش بیمه سلامت هستند

نوای گیل- دکتر محمود عاطف راد، مدیر کل بیمه سلامت گیلان امروز یکشنبه در نشست خبری با اصحاب رسانه ضمن گرامیداشت یاد و خاطره شهدای خبرنگار به ویژه شهید صارمی عنوان کرد: خبرنگاری یادآور سختی ها و مجاهدت هایی است که قلمتان و دوربینتان و صدایتان یک پل ارتباطی بین مردم و مسوولین است.

وی همچنین ادامه داد: خبرنگار فقط ناقل خبر نیست بلکه پژوهشگر حقیقت و جستجوگر عدالت است.وی از خبرنگاران به عنوان چشم بینای مردم و زبان گویای مردم نام برد.

وی در بخش دیگر سخنان خود عنوان کرد: خبرنگاران با اطلاع رسانی دقیق و به موقع نه تنها مردم را از حقوق بیمه ای خود آگاه می کنند بلکه اعتماد عمومی را نیز تقویت می کنند.

۵۲ درصد استان گیلان تحت پوشش بیمه سلامت هستند

دکتر عاطف راد در بخش دیگر با بیان گزارشی از عملکرد مجموعه بیمه سلامت ادامه داد: استان گیلان بیش از ۲ میلیون و ۵۳۰ هزار نفر جمعیت دارد و از این جمعیت  حدود یک میلیون و ۳۱۵ هزار و ۵۷۹  نفر یعنی بیش از  ۵۲ درصد استان گیلان تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

پوشش همگانی بیمه سلامت برای اقشار کم درآمد

مدیرکل بیمه سلامت عنوان کرد: یکی از اهداف بزرگ بیمه سلامت توسعه پوشش بیمه ای برای آحاد مردم جامعه است به این صورت که ۸۴ درصد بیمه شدگان بیمه سلامت گیلان کاملا به طور رایگان تحت پوشش هستند

وی ادامه داد: در راستای اجرای سیاست‌های دسترسی عادلانه کلیه فاقدین پوشش بیمه درمانی به ویژه اقشار کم درآمد؛ پنج دهک درآمدی پایین جامعه که ساکن روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر می‌باشند و افرادی که تحت پوشش بهزیستی، کمیته امداد ،بیماران خاص و زندانیان و….  به صورت کاملاً رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.

دکتر عاطف راد خبر داد: مجموع پرداختی اداره کل بیمه سلامت به ارائه دهندگان خدمات از جمله بیمارستان ها، پزشکان و موسسات تشخیصی و درمانی و سطح یک در سال ۱۴۰۳ بالغ بر ۲۸۷۰۰ میلیارد ریال بوده و در سال جاری تاکنون ۵۱۸۲ میلیارد ریال پرداخت کرده ایم.

مدیر کل بیمه سلامت استان از تخفیف سرانه بیمه ای ۵۰ تا ۸۰ درصدی برای دهک های ۶ تا ۹  خبر داد و خاطرنشان کرد: یکی از کارهای بسیار بزرگ سازمان بیمه سلامت در طی ۳ سال اخیر راه‌اندازی صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب العلاج بود.

۱۲۹ بیماری خاص و صعب العلاج تحت پوشش بیمه سلامت

دکتر عاطف راد در ادامه افزود: تحت پوشش قرار گرفتن هزینه ۱۲۹ بیماری خاص و صعب العلاج بعنوان مثال توسعه پوشش بیمه ای بصورت صد درصد برای چهار بیماری CF ، EB ،sma و بیماریهای متابولیک، پوشش صد در صدی بسیاری از داروهای MS ، پوشش هزینه دندانپزشکی ده بیماری صعب العلاج (سرطان) ، مزمن روانی ، اوتیسم ، همو دیالیز ، پیوند ، تالاسمی ، هموفیلی ، بال پروانه ای ، MS و بیماریهای متابولیک تا سقف تعیین شده افزایش ۹۳ دارو به بسته داروهای بیماران متابولیک ابلاغ بسته های جدید دارویی برای بیماران هپاتیت C و B ابلاغ بسته های خدمات ارتوپدی فنی برای بیماری های ALS ، نورومیلیت اپتیکا گیلن باره و میاستنی گراویس بیش از ۴۵۵۰ کد خدمت بیمه ای تحت پوشش این صندوق قرار گرفته است که در سال ۱۴۰۳ در استان گیلان بیماران خاص ۳۳۰ میلیارد تومان  از خدمات درمحل استفاده کرده اند.

وی در بخش دیگر از عملکرد بیمه سلامت گیلان به حوزه ی جوانی جمعیت اشاره کرد و گفت: تا پیش از سال ۱۴۰۱ خدمات تشخیصی و درمانی زوج های نابارور تحت پوشش بیمه پایه سلامت نبودند ولی از این سال به بعد تشخیص ودرمان این زوج ها تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت.

وی از تحت پوشش قرار گرفتن داروهای نازایی از ۱۵ قلم در سال ۱۴۰۰ به ۶۴ قلم در سال جاری خبر داد و گفت : سن درمان  ناباروری زنان از ۴۵ سال به ۴۹ سال افزایش پیدا کرد.

وی همچنین خبر داد: سه مرکز درمانی الزهرا، پارس و مرکز مهر طرف قرار داد بیمه سلامت هستند.

توسعه پوشش خدمات بیمه ای در حوزه توانبخشی

دکتر عاطف راد افزود: یکی از دستاوردهای مهمی که از سال ۱۴۰۱ تاکنون برای اداره کل بیمه سلامت استان گیلان تحقق یافت ، توسعه خدمات بیمه ای در حوزه توانبخشی بود ، به طوریکه بیش از ما  ۵۹ خدمت جدید توانبخشی از جمله:  گفتار درمانی ، شنوایی، سنجی ، بینایی سنجی و کاردرمانی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفت و ۲۴۵۲۶ نفر از توانخواهان عزیز گیلانی با حمایتهای بیمه ای از این خدمات بهره مند میشوند.

راه اندازی مرکز تماس ۱۶۶۶  با پشتیبانی شبانه روزی

مدیر کل بیمه سلامت ادامه داد: یکی از افتخارات ما این است که بیمه سلامت یک بیمه پاسخگوست این سامانه تاکنون خدمات مناسبت و شایسته ای را به بیمه شدگان ارایه نموده است.

دکتر عاطف راد در پایان ضمن تشکر از همراهی خبرنگاران عنوان کرد:  خبرنگار در مجموعه بیمه سلامت فقط یک همکار بیرونی نیست بلکه همراه و شریک فکری ما در مسیر خدمت رسانی به مردم هستند چون ما می دانیم بدون ارتباط شفاف و صادقانه با جامعه حتی بهترین برنامه ها هم به نتیجه مطلوب نمی رسد.