نوای گیل- محمود عاطف راد مدیرکل بیمه سلامت در اولین جلسه شورای اداری که با حضور روسای ستادی و شهرستانی برگزار شد از پرداخت بیش از چهار هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان توسط اداره کل و موسسات طرف قرارداد خبر داد.
اولین جلسه شورای اداری اداره کل بیمه سلامت گیلان با حضور روسای ستادی و شهرستانی در مجتمع فرهنگی اداره کل بیمه سلامت در سال ۱۴۰۴برگزار شد . مدیر کل بیمه سلامت در این نشست گفت : بیمه شدگان درمراکز طرف قراردادبه میزان چهار هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان از مزایای بیمه استفاده کرده اند این در حالی است که ۸۵ درصد از این بیمه شدگان هیچ هزینه ای بابت حق بیمه پرداخت نمی کنند.وی همچنین بیان داشت یکی از اولویت های سازمان بیمه سلامت ایران در سال ۱۴۰۵ درخصوص پیگیری سطح ۴ می باشد که هدف ، کنترل و نظارت بر خدمات پرهزینه و پرتکرار است که با جلوگیری از تجویزهای غیر ضرور و مدیریت درست به استانداردهای لازم نزدیک می شویم.
وی افزود : برنامه داریم که بتوانیم میانگین اقلام دارو ، میانگین اقلام آزمایش ، میانگین اقلام تصویربرداری و میانگین اقلام خدمت پزشک در هر نسخه سرپائی با کاهش ۱۰ درصدی نسبت به سال ۱۴۰۴ داشته باشیم که پزشکان عمومی در برآورد انجام شده بیشترین تاثیرگذاری را در این زمینه دارند که انتظار داریم روسای ادارات با نظارت و تشکیل جلسه حضوری با پزشکان این مسئله مهم را مورد بحث و بررسی قرار دهند.
وی در پایان درخصوص اجرای پزشک خانواده شهری نسخه ۰۳ گفت : فرهنگ سازی برای تغییر رفتار مردم و ترغیب آنها به دریافت خدمات از طریق مسیر ارجاع مهم ترین گام پیش روی ماست که ما باید با تلاش مستمر زمینه سازی این طرح را در استان انجام دهیم و شهرستان فومن به عنوان پایلوت در استان انتخاب شده است که در این زمینه همکاری همه نهادهای اجرایی ، سیاسی و رسانه ای در پیشبرد این طرح ضروری می باشد.
عاطف راد خاطرنشان کرد : برنامه پزشک خانواده محدود به بیمه سلامت نیست و تمام بیمه شدگان سازمان ها از جمله تامین اجتماعی را نیز شامل می شود که شهروندان برای بهره مندی از تعرفه های حمایتی موظف به طی کردن مسیر نظام ارجاع هستند. در پایان این نشست از ادارات برتر در ارزیابی عملکرد سال ۱۴۰۴ تقدیر به عمل آمد.
